男,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋自由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?( )

admin2017-12-11  29

问题 男,38岁。诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d,2个月,尿蛋自由(++++)减为(+)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理?(    )

选项 A、停用强的松
B、加用潘生丁
C、改用环磷酰胺
D、加用雷尼替丁
E、改用消炎痛

答案D

解析 长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症,并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”,但出现激素的消化道不良作用,此时不可停用强的松或换药,应予以对症处理。加用雷尼替丁,能有效地抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌,降低胃酸和胃酶活性,主要用于胃酸过多、烧心的治疗。停用激素应渐减,用药时间越长减药须越慢。
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