患者，男，56岁。阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利(血管紧张素转化酶抑制剂)。查体：BP145／88 mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是

admin2022-04-22 39

问题患者，男，56岁。阵发性咳嗽半个月，无咳痰、喘息及发热。服用二代头孢类抗菌药物和复方甘草合剂3天无效来诊，该患者有高血压史，1个月前开始按医嘱服用卡托普利(血管紧张素转化酶抑制剂)。查体：BP145／88 mmHg，心、肺和腹部未见明显异常。应首选的处理是

选项 A、改为抗结核治疗
B、加用糖皮质激素治疗
C、加用支气管舒张剂治疗
D、改用更高级抗菌药物治疗
E、改用其他类型降压药治疗

答案E

解析患者阵发性刺激性干咳，无其他呼吸道症状，服用抗生素和止咳药无效，因此不考虑为呼吸道感染导致的干性咳嗽，而卡托普利也可以导致刺激性干咳，因此需要更换降压药。

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