患儿,女,5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体检:39.6℃,脉搏136次/分,意识清楚,咽部充血。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。 该患儿现存的护理诊断除外

admin2017-09-07  36

问题 患儿,女,5岁。因急性上呼吸道感染2天发热入院。体检:39.6℃,脉搏136次/分,意识清楚,咽部充血。在体检过程中,患儿突然意识丧失,双眼上翻,出现四肢强直性、阵挛性运动,伴有大小便失禁。
该患儿现存的护理诊断除外

选项 A、潜在并发症:颅内压增高
B、体温过高:与感染有关
C、清理呼吸道无效
D、体液过多
E、焦虑(家长)

答案D

解析 从患儿现有的症状和表现,以及潜在的并发症发生的可能性上分析,A、B、C和E选项均符合。
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