女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下l指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞15%。尿胆原(++),尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,

admin2019-09-25  21

问题 女性,26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体:贫血貌,巩膜黄染,脾肋下l指。Hb60g/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞15%。尿胆原(++),尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol/L,间接胆红素29μmol/L,肝功能正常。骨髓:红系增生明显活跃,中、晚幼红细胞59%。
进一步检查,Coombs试验1:20滴度时强阳性、IgG型。蛇毒因子溶血试验8%。该患者的诊断应是

选项 A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症
B、温抗体型自身免疫性溶血性贫血
C、Evans综合征
D、冷抗体型自身免疫性溶血贫血
E、G一6一PD缺乏

答案B

解析
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