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男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB—sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB—sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
admin
2020-11-15
27
问题
男,45岁。右肋痛3个月,微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1.0cm。质中等,右膈外侧抬高。B超:肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HB—sAg(+),甲胎蛋白为100μg/L,最大可能的诊断是
选项
A、乙型肝炎
B、肝硬化
C、阿米巴肝脓肿
D、原发性肝癌
E、淤胆性肝炎
答案
D
解析
患者有乙肝病史,出现肝大、肝区疼痛,质地中等,黄疽(肝功损害表现),B超示肝内大小不等的结节样回声,原发性肝癌可能性最大。此患者B超示肝内大小不等的结节样回声。边缘不整齐,甲胎蛋白为100μg/L,虽然未达到诊断肝癌的标准,但仍考虑肝癌的可能性最大,AFP应继续监测。
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第三单元
临床执业医师
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