女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmHg,心率90次/分。S1减弱,S2稍增强。A2SM 3/6反流样向左腋下传导,L4、5可闻收缩期Click音,下蹲位站立后Cl

admin2016-12-03  28

问题 女性,18岁,体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动,无双下肢水肿及夜间呼吸困难史,易感冒。查体:血压130/80mmHg,心率90次/分。S1减弱,S2稍增强。A2SM 3/6反流样向左腋下传导,L4、5可闻收缩期Click音,下蹲位站立后Click音明显,双肺无干、湿性啰音,肝脾未及,双下肢无水肿。
对于该例,除积极预防链球菌感染外,应定期检查,其手术时机,以下哪一项不对

选项 A、有双下肢水肿,肝大时
B、心功能Ⅱ级,但左心室明显扩大(>65mm)
C、左室射血分数(EF)<40%
D、左室收缩末期容量指数(INESVI)>30mL/m2

答案A

解析 除答案A外,B、C、D均为二尖瓣关闭不全的手术时机指标。
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