病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

admin2016-04-29 64

问题病人，女性，35岁，突发左上腹剧痛2h来院急诊。查体：全腹均有明显压痛，以左上腹最为明显，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界消失。既往有胃溃疡病史。首先考虑的疾病是

选项 A、急性胆囊炎穿孔
B、胃溃疡急性穿孔
C、坏疽性阑尾炎
D、绞窄性肠梗阻
E、急性胰腺炎

答案B

解析既往胃溃疡病史，有继发性腹膜炎的表现，左上腹痛最为明显，应为胃溃疡急性穿孔。

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