患者,女,49岁。肝硬化病史10余年,2小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,现出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下处理不正

admin2019-08-13  29

问题 患者,女,49岁。肝硬化病史10余年,2小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,现出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下处理不正确的是

选项 A、立即输血补液
B、蛋白质摄入应限制在40~6%/d
C、鼻饲乳果糖
D、静滴谷氨酸盐
E、弱酸性溶液灌肠

答案B

解析 患者没有腹水,并存在低蛋白血症,不应过于限制蛋白质的摄取。
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