2. 医学
  3. 患者，男，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2％利多卡因3ml），测平面T5～11，循环、呼吸平稳。5分钟后再注入2％利多卡因7ml，注射后患者烦躁，给予静脉注射哌替啶2

患者，男，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2％利多卡因3ml），测平面T5～11，循环、呼吸平稳。5分钟后再注入2％利多卡因7ml，注射后患者烦躁，给予静脉注射哌替啶2

admin2018-05-13  50
问题 患者，男，56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺（一），心电图正常。硬膜外穿刺置管顺利，回吸无脑脊液，注入试验量（2％利多卡因3ml），测平面T5～11，循环、呼吸平稳。5分钟后再注入2％利多卡因7ml，注射后患者烦躁，给予静脉注射哌替啶25mg，氟哌啶2．5mg，患者呼吸困难、呕吐、意识不清，收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管，监护仪示室颤，大动脉无搏动，立即行心肺复苏，术后第一天患者完全清醒。其发生心搏骤停的原因，首先应考虑的是
选项 A、麻醉平面过宽
B、局麻药中毒
C、辅助用药不当
D、蛛网膜下腔麻醉
E、局麻药过敏
答案A
解析 硬膜外麻醉注入试验量(2％利多卡因3ml)，测平面T5～11，提示麻醉平面出现过快，提示硬膜下麻醉可能。
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