患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，最可能的诊断是

admin2018-10-21 35

问题患者女性，36岁，感右肢麻木无力3年，伴左肢麻木无力2年。MRI检查如下，最可能的诊断是

选项 A、髓内肿瘤，
B、髓外硬膜内肿瘤
C、神经鞘瘤
D、星形细胞瘤
E、脊膜瘤

答案A,D

解析 C₁～T₁椎体平面髓内胶质瘤并脊髓空洞形成。MRI表现：①颈椎生理曲度变直，以C₃为中心稍向后凸；②C₁～T₁椎体水平脊髓均匀增粗，T₁WI呈等稍高信号，T₂WI为等高混杂信号；③增强扫描后病灶明显均匀强化，周围蛛网膜下腔变窄消失；④病变上下端与脊髓分界尚清，相邻上下端脊髓中央见长T₁长T₂液体样信号，增强后未见明显强化，相邻脊髓实质受压变薄。

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