女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R16次/分,BP 130/

admin2019-08-16  29

问题 女性,49岁。2个月来无诱因出现心前区憋闷、气促,持续10分钟至半小时不等,发作时伴乏力、四肢麻木,手心出汗,活动不受限。1小时来症状再发并持续不缓解,步行来院。既往有高血脂,无其他病史。其父患心脏病猝死。查体:P 80次/分,R16次/分,BP 130/70mmHg。肥胖体型,双肺(-),心界不大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,A2=P2,腹部(-),左下肢水肿(±)。心电图:Ⅲ、aVF,V5导T波低平。
此时给予患者最正确的处理是

选项 A、对症处理,临床观察
B、保证O2供,急诊溶栓
C、积极抗凝,抗血小板
D、血运重建,急诊介入

答案A

解析 由于临床症状不典型,尚无心肌急性缺血表现,所以应首先采取的措施是对症处理,临床观察。其余选项均为急性心肌梗死的常规治疗措施。
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