患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病

admin2018-06-29  33

问题 患者女,19岁,中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执,受到多人围观,情绪低落,午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时,突然不能行走,以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常,神经系统检查:双下肢肌力0级,感觉减退,浅反射和深反射均正常,病理反射未引出。
如果患者以上检查结果均正常,患者入院后一直入睡困难,根据你的诊断,你认为应采取下列哪些方面的治疗

选项 A、甲泼尼龙短程冲击疗法
B、晚上给予苯二氮卓类药物
C、给予免疫球蛋白一疗程
D、给予抗生素
E、给予心理暗示治疗

答案B,E

解析 如果患者以上检查结果均正常,可考虑患者系癔症的转换性障碍。除了对症治疗(改善睡眠)外,首选暗示治疗。
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