患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。护士对该患者行护理评估后

admin2014-08-13 28

问题患者，女，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难、发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压80／60mmHg，皮肤湿冷，气管左移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。
护士对该患者行护理评估后，最可能的结果是

选项 A、闭合性气胸
B、开放性气胸
C、张力性气胸
D、创伤性气胸
E、血气胸伴失血性休克

答案C

解析患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安，脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷、气管左移、颈静脉充盈、头颈部和右胸皮下气肿、右胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失，为张力性气胸的表现。

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实践能力

执业护士

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实践能力

执业护士

关于身高中点的描述，下列错误的一项是()

A．肺动脉楔压B．心脏指数C．中心静脉压D．血压E．外周血管阻力反映心脏后负荷的指标()

一位老年男性，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿、疼痛、浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗，在治疗和护理时错误的是()

哪项血气指标是错误的()

手术患者咳嗽、咳黏痰，痰液不易咳出，主要的护理()

手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌()

择期手术患者于术前禁食、禁饮的时间是()

各种治疗护理及换药操作次序应为()

非典型肺炎患者应采取的隔离是()

下列对于暂保单说法不正确的是

Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

钩端螺旋体感染人体的主要途径是

A．石英、石棉、滑石的粉尘B．金刚砂、水泥的粉尘C．铅、铁、锌及其化合物的粉尘D．皮毛、棉、谷物、骨粉的粉尘E．谷物和石英砂粉尘属于混合性粉尘的是

根据《公司法》，有限责任公司的董事会是由股东会选举产生的董事组成的业务执行机关，其成员为(　　)人。

在光船租赁期间，承租人(　　)。

建安七子与三曹一起，构成了建安文学的主力军。下列关于建安文学的描述，正确的是()。

十八大以来党和国家各项事业之所以能开新局、谱新篇，根本的原因就在于有习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引。习近平新时代中国特色社会主义思想源于实践又指导实践，其历史性贡献包括：

一般情况下，只有当switch语句中(　　)时，default子句才会被执行。

WhatdoesCharlessayaboutthedonkeys?(A)Herodethemwhenhewastired.(B)Henamedthemafterplaces.(C)Oneofthemdied.

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A．肺动脉楔压B．心脏指数C．中心静脉压D．血压E．外周血管阻力反映心脏后负荷的指标()

一位老年男性，骨科手术后，长时间卧床，出现左下肢水肿、疼痛、浅静脉怒张，诊断为左下肢深静脉血栓形成，行非手术治疗，在治疗和护理时错误的是()

哪项血气指标是错误的()

手术患者咳嗽、咳黏痰，痰液不易咳出，主要的护理()

手术后患者并发血栓性静脉炎时应禁忌()

择期手术患者于术前禁食、禁饮的时间是()

各种治疗护理及换药操作次序应为()

非典型肺炎患者应采取的隔离是()

下列对于暂保单说法不正确的是

Ph染色体阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义

钩端螺旋体感染人体的主要途径是

A．石英、石棉、滑石的粉尘B．金刚砂、水泥的粉尘C．铅、铁、锌及其化合物的粉尘D．皮毛、棉、谷物、骨粉的粉尘E．谷物和石英砂粉尘属于混合性粉尘的是

根据《公司法》，有限责任公司的董事会是由股东会选举产生的董事组成的业务执行机关，其成员为( )人。

在光船租赁期间，承租人( )。

建安七子与三曹一起，构成了建安文学的主力军。下列关于建安文学的描述，正确的是()。

十八大以来党和国家各项事业之所以能开新局、谱新篇，根本的原因就在于有习近平新时代中国特色社会主义思想的科学指引。习近平新时代中国特色社会主义思想源于实践又指导实践，其历史性贡献包括：

一般情况下，只有当switch语句中( )时，default子句才会被执行。

WhatdoesCharlessayaboutthedonkeys?(A)Herodethemwhenhewastired.(B)Henamedthemafterplaces.(C)Oneofthemdied.

根据《公司法》，有限责任公司的董事会是由股东会选举产生的董事组成的业务执行机关，其成员为(　　)人。

在光船租赁期间，承租人(　　)。

一般情况下，只有当switch语句中(　　)时，default子句才会被执行。