地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。 诊断首先考虑

admin2022-04-30  46

问题 地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住,震后6小时救出,4小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在瘀斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。
诊断首先考虑

选项 A、感染性休克
B、肾挫伤
C、左下肢挫伤
D、左下肢血栓形成
E、挤压伤综合征

答案E

解析 挤压伤的关键是肌肉组织大量坏死,持续挤压造成肌肉组织缺血、缺氧,肌肉损伤,毛细血管通透性增加,在外界压力解除后,局部血液循环重建,组织间隙出血、渗出,整个肌肉群肿胀,却没有可扩展的空间。
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