24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×109／L，NE85％。该患者最可能感染的致病菌为

admin2014-12-12 37

问题 24岁女性患者，2天前淋雨后，畏寒，高热，体温最高39.5℃，咳嗽，咳铁锈色痰，伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征，血常规：WBC17×10⁹／L，NE85％。
该患者最可能感染的致病菌为

选项 A、支原体
B、衣原体
C、肺炎克雷伯杆菌
D、肺炎球菌
E、金黄色葡萄球菌

答案D

解析肺炎球菌肺炎的主要特点：起病急骤，病前多有受凉、疲劳、酗酒、病毒感染史。高热、寒战、患侧胸痛，痰量较少，可呈铁锈色。早期可无异常体征。白细胞增加，以中性粒细胞为主。

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第三单元

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