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  3. 关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有( )(2012年)

关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有( )(2012年)

admin2013-03-03  44
问题 关于闭式胸膜腔引流术的叙述中正确的有(       )(2012年)
选项 A、如胸膜腔内为气体，引流选在锁骨中线第2肋间
B、如胸膜腔内为液体，引流选在腋前线的第6—8肋间
C、为保持管腔通畅，要经常挤压引流管
D、拔管时待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管
答案A,C,D
解析 闭式胸腔引流术的适应证为：
    ①中、大量气胸、开放性气胸、张力性气胸；
    ②胸腔穿刺术治疗下肺无法复张者；
    ③需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；
    ④拔除胸腔引流管后气胸或血胸复发者；
    ⑤剖胸手术。方法为：气胸引流一般在前胸壁锁中线第2肋间隙，血胸则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙。消毒后在局部胸壁全层作局部浸润麻醉，切开皮肤，钝性分离肌层，经肋骨上缘应在伤员呼气时开放密闭敷料，排出置人带侧孔的胸腔引流管。引流管的侧孔应深入胸腔内2～3 cm。引流管外接闭式引流装置，保证胸腔内气、液体克服0．3～0．4 kPa(3—4 cmH2O)的压力能通畅引流出胸腔，而外界空气、液体不会吸入胸腔。术后经常挤压引流管以保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。引流后肺膨胀良好，已无气体和液体排出，可在病人深吸气屏气时拔除引流管，并封闭伤口。
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