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男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。 病变部位最可能是
男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。 病变部位最可能是
admin
2017-02-08
27
问题
男性,35岁,出租车司机。半年来经常上腹部疼痛,有烧灼感,饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧,难以忍受。查体:患者表情痛苦,全腹有明显压痛、反跳痛,以上腹部最明显,腹壁肌紧张明显。
病变部位最可能是
选项
A、十二指肠前壁
B、十二指肠后壁
C、胃大弯近幽门部
D、胃小弯近幽门部
E、阑尾根部
答案
A
解析
从患者在饥饿和夜间时上腹部疼痛加剧的特点,可以推测为十二指肠溃疡,而非胃溃疡。在饮酒这一诱因作用下患者出现了急腹症的表现,可以判断溃疡发生了穿孔。穿孔位于十二指肠前壁时,内容物及消化液直接进入腹腔,引起急性腹膜炎;如穿孔位于十二指肠后壁,由于紧贴邻近器官,易受粘连限制或被包裹在网膜囊内则表现为慢性穿孔。
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专业知识
病理学(351)
卫生专业技术资格中级(师)
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