患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3—12—4所示,应诊断为

admin2016-05-23  25

问题 患者男性,15岁,心悸发作3小时就诊,记录到心电图如图3—12—4所示,应诊断为
   

选项 A、室性心动过速
B、心房颤动伴室内差异性传导
C、预激综合征合并心房颤动
D、心房颤动合并束支阻滞
E、室上性心动过速伴室内差异性传导

答案A

解析 该心电图的特点为:心室率快且相对规则,可以排除心房颤动。QRS波群增宽, V1导联呈右束支阻滞图形,V5导联QRS波群呈rS型,R/S<1;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联以负向S波为主,额面QRS心电轴位于右上象限无人区;ST-T形态变异,部分有切迹,提示可能有P波重叠在ST-T上,仔细分析发现存在房室分离,且心室率快于心房率,诊断为左心室特发性室性心动过速。
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