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患者男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dB
患者男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dB
admin
2018-08-07
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问题
患者男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。
患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为
选项
A、0.3%氧氟沙星滴耳剂
B、0.5%氯霉素
C、复方利福平滴耳剂
D、0.5%金霉素滴耳剂
E、2%石炭酸甘油
答案
E
解析
急性化脓性中耳炎可发生于流行性感冒、肺炎等急性感染性疾病期间。致病微生物可经咽鼓管侵入中耳,根据症状及专科检查不难对本病作出诊断。适时的鼓膜切开术可通畅引流,有利于炎症的迅速消散,全身和局部症状迅速减轻后,穿孔可迅速封闭,平整愈合,减少瘢痕形成和粘连。鼓膜切开术的适应证为:①全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者;②鼓膜虽已穿孔,但引流不畅者;③有并发症可疑,但无需立即行乳突手术者。2%石炭酸甘油因遇脓液后可释放石炭酸,腐蚀鼓膜及鼓室黏膜,鼓膜穿孔后应立即停药。
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专业知识
耳鼻咽喉科学(336)
卫生专业技术资格中级(师)
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