患者,女性,73岁。主因间断大便困难1个月,加重1周就诊。患者于1个月前因户外活动劳累后出现大便困难,3~4日1行,每次量少难下,但粪质不硬,便后感觉疲劳身软,平日精神差,易疲乏,未予诊治。近1周患者未行大便,虽有便意,但排出困难,用力排便则汗出短气,伴腹

admin2022-02-28  31

问题 患者,女性,73岁。主因间断大便困难1个月,加重1周就诊。患者于1个月前因户外活动劳累后出现大便困难,3~4日1行,每次量少难下,但粪质不硬,便后感觉疲劳身软,平日精神差,易疲乏,未予诊治。近1周患者未行大便,虽有便意,但排出困难,用力排便则汗出短气,伴腹部胀满憋痛,疲乏倦怠,纳差。舌淡苔白,脉弱。根据上述案例,回答下列问题:
该患者能用大承气汤治疗吗?请说明理由。

选项

答案该患者不能用大承气汤治疗。大承气汤为通下法的代表方,具有峻下热结的功效,适用于痞、满、燥、实具备之阳明腑实重证,或热结旁证,或里实热证见痉病、发狂、热厥者,气虚阴亏或表证未解者不宜使用。该患者年老体弱,辨为气虚秘,治宜补脾益肺,润肠通便,方用黄芪汤。

解析
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