患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选

admin2010-06-19  29

问题 患者,女,24岁,已婚。停经45天,已确诊为早孕。10天来呕吐频频,食入即吐,吐出物带血丝,精神萎靡,便结尿少,眼眶下陷,脉细滑无力。检查示尿酮体阳性。治疗应首选

选项 A、生脉散合增液汤
B、口服维生素B6加生脉散合增液汤
C、输液加生脉散合增液汤
D、输液加苏叶黄连汤合增液汤
E、输液加香砂六君子汤合增液汤

答案C

解析 1.孕后早孕反应严重,出现频繁呕吐,甚至呕吐胆汁,不能进食、进水,进而发生体液平衡失调及新陈代谢紊乱,以致严重影响孕妇营养者称为妊娠剧吐。
   2.孕早期出现恶心呕吐,甚至呕吐胆汁,不能进食,严重者可出现黄疸、尿闭、神志模糊、谵妄、昏迷。有不同程度的脱水、低血压及电解质紊乱,血二氧化碳结合力下降,尿酮体阳性。
   3.住院治疗:补液、补充电解质,对症支持治疗。
   4.脾胃虚弱——香砂六君子汤。肝胃不和——苏叶黄连汤。
   5.经积极治疗病情无改善;体温高于38℃;心率大于120次/min;出现黄疸——终止妊娠。
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