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  3. 女性，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近6个月经量增多，最近2周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。 以下哪项为最佳的治疗方案( )

女性，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近6个月经量增多，最近2周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。 以下哪项为最佳的治疗方案( )

admin2012-10-23  37
问题 女性，45岁，放置带尾丝的宫内避孕器10年，平时月经规律，近6个月经量增多，最近2周白带特别多，灰白色稀水样，伴有异臭味就诊，外阴无瘙痒。
以下哪项为最佳的治疗方案(            )
选项 A、口服或肌注广谱抗生素
B、口服或肌注青霉素组抗生素
C、口服或／和阴道放甲硝唑
D、补充小剂量雌激素
E、稀释碘液盥洗阴道
答案C
解析 本例患者最近白带增多，灰白色稀水样，伴有异臭味，外阴无瘙痒，为细菌性阴道病的特点；放置带尾丝的宫内避孕器，月经量增多，为生殖道感染的诱因，分泌物的特性可帮助分析诊断。为确诊细菌性阴道病，首选分泌物息滴检查找线索细胞，其他辅助检查不适合该诊断所用，在炎症急性期禁用取环、诊断性刮宫之类有创性检查方法。细菌性阴道病的治疗应首选甲硝唑。
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