患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹起无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，可选用的药物是

admin2015-05-14 34

问题患者女性，21岁。表现为面部表情肌无力，眼睑闭合力弱，吹起无力，说话吐词不清且极易疲劳，左右交替出现眼睑下垂、眼球运动障碍，诊断为重症肌无力，可选用的药物是

选项 A、阿托品
B、硝酸毛果芸香碱
C、毒扁豆碱
D、新斯的明
E、东莨菪碱

答案D

解析新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制乙酰胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接拟胆碱药，间接兴奋骨骼肌，还可以直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强骨骼肌收缩作用，所以答案为D。

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药学（201）

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