患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3—1—4所示,提示

admin2015-06-02  13

问题 患者女性,40岁,风湿性心脏病,二尖瓣狭窄合并关闭不全。心电图如图3—1—4所示,提示
   

选项 A、双侧心房和双侧心室肥大
B、右心室肥大
C、左心房和右心室肥大
D、双侧心房肥大
E、双侧心室肥大

答案A

解析 心电图显示窦性心律,心率约90次/分。Ⅱ、aVF导联P波高尖,振幅>0.25mV; V1导联P波振幅的算术和>0.2mV,均提示右心房肥大。另外,Ⅰ、aVL、V5导联P波增宽伴切迹,提示左心房肥大。心电轴右偏>+90°,V1导联呈Rs型,V5导联S波加深,Rv1+Sv1>1.2mV,V1导联ST段压低及T波倒置,均为严重右心室肥大的心电图表现。本图V5导联R波振幅≥2.5mV(注意:图中V5导联记录电压减半),结合患者有二尖瓣关闭不全病史,提示还可能存在左心室肥大。
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