2. 医学
  3. 患儿，男，6个月。易激怒、烦躁，睡眠不安、夜惊、多汗，可见颅骨软化，血清钙浓度稍低，血清磷浓度降低，碱性磷酸酶正常，X线检查未见明显异常，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。此时的时期处于

患儿，男，6个月。易激怒、烦躁，睡眠不安、夜惊、多汗，可见颅骨软化，血清钙浓度稍低，血清磷浓度降低，碱性磷酸酶正常，X线检查未见明显异常，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。此时的时期处于

admin2020-06-02  70
问题 患儿，男，6个月。易激怒、烦躁，睡眠不安、夜惊、多汗，可见颅骨软化，血清钙浓度稍低，血清磷浓度降低，碱性磷酸酶正常，X线检查未见明显异常，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。此时的时期处于
选项 A、前驱期
B、初期
C、激期
D、恢复期
E、后遗症期
答案B
解析 维生素缺乏性佝偻病的临床表现：①初期，多见于6个月以内，特别是3个月以内的小婴儿。多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、烦躁、汗多刺激头皮而摇头等。此期最主要特点为碱性磷酸酶正常或稍高，常无骨骼病变，骨骼X线片可正常。②活动期：除了初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能及智力发育迟缓。血清钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线可见干骺端临时钙化带模糊或消失等。③恢复期：表现为血钙、磷逐渐恢复正常，碱性磷酸酶约需1～2个月降至正常水平。④后遗症期：多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，此期无任何临床症状，血生化正常，X线检查骨骼干骺端病变消失。在维生素D缺乏性佝偻病四期中并没有前驱期。
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