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女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近l周再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、呼吸困难。查血:WBC7.0×109/L,中性分叶核粒细胞68%,淋巴细胞百分比30%,嗜酸性粒细胞百分比1%,单核细胞百分比1%。尿常规正常。
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近l周再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、呼吸困难。查血:WBC7.0×109/L,中性分叶核粒细胞68%,淋巴细胞百分比30%,嗜酸性粒细胞百分比1%,单核细胞百分比1%。尿常规正常。
admin
2019-11-21
35
问题
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近l周再次出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,无发热、呼吸困难。查血:WBC7.0×10
9
/L,中性分叶核粒细胞68%,淋巴细胞百分比30%,嗜酸性粒细胞百分比1%,单核细胞百分比1%。尿常规正常。胸片双肺纹理增多紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV
1
/FVC正常,FEV
1
正常,DL
CO
正常。最恰当的诊断是
选项
A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、支气管扩张症
E、慢性支气管炎
答案
E
解析
病人3年慢性咳嗽、咳痰病史,每年持续>3个月,符合慢性支气管炎的诊断,近1周又发作,血象、肺功能等均正常,仅胸片示肺纹理增多、紊乱,也符合慢性支气管炎的表现,所以本患者诊断慢性支气管炎较明确,与其他疾病不难鉴别。
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