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  3. 下列致病原因中，最不可能的是 该患者最不适宜的处理是

下列致病原因中，最不可能的是 该患者最不适宜的处理是

admin2009-05-11  34
问题 下列致病原因中，最不可能的是
该患者最不适宜的处理是
选项 A、口服琥珀酸亚铁
B、肌肉注射右旋糖酐铁
C、口服稀盐酸
D、浓缩红细胞输注
答案C
解析 ①本例已确诊为缺铁性贫血，要求判断贫血的病因。由于缺铁性贫血最常见的病因在女性是月经过多，在男性是痔，因此172题首先排除答案A。该患者既往有十二指肠溃疡病5年，因此贫血病因也可能是球溃出血。本例为25岁女性，也可能因减肥节食等导致偏食引起缺铁性贫血。铁需求量增加多见于婴幼儿、青少年、妊娠期和哺乳期妇女，而本例为25岁未婚女性，因此患者贫血的病因最不可能是铁需求量增加。②缺铁性贫血的治疗首选口服铁剂(如FeSO4、琥珀酸亚铁等)，口服铁剂不能耐受或胃肠道解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可肌肉注射右旋糖酐铁。若严重贫血时，可输注浓缩红细胞。③铁的吸收在十二指肠及空肠上段，主要以Fe2+被吸收，而植物中的铁多为Fe3+，需要还原成Fe2+才容易被吸收。VitC和其他还原剂能使食物中的为Fe3+还原成Fe2+，因此可促进铁的吸收。临床上治疗缺铁性贫血时，常常将FeSO4与VitC合并应用，就是这个道理。VitC是还原剂，盐酸是氧化剂，既然VitC能促进铁的吸收，那盐酸就肯定不会有此功能。注意：按6版生理学P194，胃酸是可促进铁吸收的。
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