男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮

admin2014-12-12 40

问题男，28岁，空腹突发上腹部剧痛3小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛(+)，既往10年泛酸暖气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失，诊断为
男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.O～6.Ommol／L(90～108mg／d1)，餐后血糖10.0～13.0mmol／L(180～234mg／d1)，拟加用

选项 A、双胍类降血糖药
B、磺脲类降糖药
C、α一葡萄糖苷酶抑制剂
D、短效胰岛素
E、中效胰岛素

答案C

解析 α一葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。若患者不遵医嘱停药，若口中有烂苹果味，考虑酮症酸中毒的可能性大。

转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/xEitFFFM

最新回复(0)

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最常见的合并症是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触角，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(－)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

属机械找水方法的是()。

A．15°～30°头高脚低斜坡卧位B．侧卧位C．常取平卧位，头转向一侧D．高半坐位卧式颅脑(无休克、昏迷)术后病人应取

月经来潮后子宫内膜再生来自

供港澳活牛检验检疫注册颁发日起生效，有效期为(　　)年。

如果对个人信用报告中其他基本信息有异议，最简便的方法就是（）

公司目标资金结构是维持权益乘数为1.25的资金结构，则该公司的自有资金占总资金的比重为()。

法的形式的种类，主要是依据创制法的国家机关不同、创制方式不同而进行划分的。在我国，法律的制定机关是()。

儿童刚出生时，最发达的感觉是()。

Whendoyouthinkthisconversationtookplace?

第三单元

临床执业医师

执业医师

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

男性，40岁，因发热、便秘、食欲缺乏10d入院。查体：体温39.8℃，心率98/min，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边。血常规WBC2.7×109/L,中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.44，血清ALT100U/L，肥达反应“O”1:160,“H”1

1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿最常见的合并症是

女性，50岁，半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛，化验：ESR35mm/h，RF阴性(滴度1：32)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是

女，48岁。近一个月感口渴、饮水量增至每天2000ml。身高156cm、体重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。4年后该患者被发现有浸润型肺结

男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现

30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触角，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(－)，白细胞30～50个/HP，可见白细胞管型。一般用药的疗程是

属机械找水方法的是()。

A．15°～30°头高脚低斜坡卧位B．侧卧位C．常取平卧位，头转向一侧D．高半坐位卧式颅脑(无休克、昏迷)术后病人应取

月经来潮后子宫内膜再生来自

供港澳活牛检验检疫注册颁发日起生效，有效期为( )年。

如果对个人信用报告中其他基本信息有异议，最简便的方法就是（）

公司目标资金结构是维持权益乘数为1.25的资金结构，则该公司的自有资金占总资金的比重为()。

法的形式的种类，主要是依据创制法的国家机关不同、创制方式不同而进行划分的。在我国，法律的制定机关是()。

儿童刚出生时，最发达的感觉是()。

Whendoyouthinkthisconversationtookplace?

供港澳活牛检验检疫注册颁发日起生效，有效期为(　　)年。