患者,男,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。 患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速,其病情变化应考虑的原因不包括

admin2019-08-14  40

问题 患者,男,61岁。冠心病心绞痛伴左心衰入院,应用洋地黄出现频发多源性室性早搏。
患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿药5天,1小时前心电监护显示阵发性室性心动过速,其病情变化应考虑的原因不包括

选项 A、心肌缺血加重
B、心衰加重
C、抗心律失常药不良反应
D、电解质紊乱
E、低蛋白血症

答案E

解析 患者仍有心绞痛发作,说明心肌缺血加重;不能乎卧,是心力衰竭加重的表现;食欲差并使用噻嗪类利尿药5天,很可能发生低钾血症。以上几种情况都可能是阵发性室性心动过速的诱发因素。而低蛋白血症与室性心律失常无直接关系。
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