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  3. 女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月。查体：骶骨偏右后侧隆起，轻压痛。X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变，无骨膜反应。诊断首先考虑为

女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月。查体：骶骨偏右后侧隆起，轻压痛。X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变，无骨膜反应。诊断首先考虑为

admin2018-05-10  33
问题 女性，50岁，骶尾部痛半年，排尿不畅半个月。查体：骶骨偏右后侧隆起，轻压痛。X线示骶骨呈膨胀性、溶骨性改变，无骨膜反应。诊断首先考虑为
选项 A、骨髓炎
B、纤维肉瘤
C、脂肪肉瘤
D、脊索瘤
E、转移性肿瘤
答案D
解析 脊索瘤是一种先天性的，来源于残余胚胎性脊索组织的恶性肿瘤。病理表现是肿瘤组织呈球形排列；有气泡样细胞和黏液基质，只发生在脊椎和颅底，骶尾椎最多见。主要表现为疼痛和肿块，晚期出现压迫症状，如压迫骶神经可出现大小便困难或失禁；压迫直肠和膀胱则出现相应症状。X线表现广泛性溶骨破坏伴散在钙化斑，皮质变薄呈膨胀性病变，无骨膜反应。处置方案以手术治疗为主。
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骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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