患者，女性，32岁。劳力性呼吸困难，心悸、气短，少尿，下肢水肿1年余，7天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间端坐呼吸。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％，既往无特殊病史。根据患者临床症状和体征，目前考虑的

admin2021-12-14 25

问题患者，女性，32岁。劳力性呼吸困难，心悸、气短，少尿，下肢水肿1年余，7天前受凉后出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间端坐呼吸。超声心动图示左、右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30％，既往无特殊病史。
根据患者临床症状和体征，目前考虑的诊断是

选项 A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、心包炎
D、慢性心力衰竭
E、肺炎

答案D

解析该患者出现劳力性呼吸困难(心力衰竭早期症状)、心悸、气短、下肢水肿(提示出现体循环淤血)1年，在发生上呼吸道感染后出现呼吸困难加重、夜间端坐呼吸等心力衰竭急性加重期症状。综上所述，该患者应考虑诊断为慢性心力衰竭。

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