2. 医学
  3. 女，50岁。下前牙松动1年。检查： 松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为

女，50岁。下前牙松动1年。检查： 松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为

admin2014-11-03  39
问题 女，50岁。下前牙松动1年。检查： 松动Ⅰ度，牙石(+++)，牙龈退缩3mm，探诊深度4cm。全口其他牙结石(++)，牙龈缘及乳头暗红，探诊出血(+)，探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为
选项 A、龈乳头炎
B、成人牙周炎
C、慢性龈缘炎
D、牙周牙髓联合病变
E、快速进展性牙周炎
答案B
解析 牙周炎诊断特征包括菌斑、牙石刺激因素存在，牙周袋＞3mm且有牙周附着丧失，牙周袋探诊后出血、牙松动或移位等，本病例均存在以上表现，故诊断为成人牙周炎，选B；牙龈炎无牙槽骨吸收及附着丧失，排除A、C；牙周牙髓联合病变应有牙髓炎及牙根尖周炎症的表现，病例中未出现，同时其牙周袋深达根尖，牙龈退缩严重，松动度达Ⅱ度以上，排除D；快速进展性牙周炎表现为菌斑量与破坏程度不一致，排除E，所以此题选B。此题易错选E选项。快速进展性牙周炎一般出现在35岁以下人群，且病程进展较快。此题患者年龄为50岁，且病史较长，可以排除。
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