男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5tid,格列美脲4mgQd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐,未进食

admin2019-01-31  23

问题 男,62岁。2型糖尿病病史10年,口服二甲双胍0.5tid,格列美脲4mgQd,空腹血糖7~9mmol/L,餐后血糖未监测,2周前感冒后自行停药,逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心、无呕吐,未进食。查体:BPl40/90mmHg,体型偏胖,谵妄状态,心率100次/分,双肺呼吸音粗糙。尿糖(++++),酮体(+),血钠150mmol/L。
该患者处理的重点是(    )

选项 A、补充碳酸氢钠
B、恢复原降糖治疗
C、补充电解质
D、静脉输注生理盐水
E、静脉输注葡萄糖

答案D

解析
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