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  3. 女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7．46、PaO2　55mmHg、PaCO2　33mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在

女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7．46、PaO2　55mmHg、PaCO2　33mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在

admin2008-05-09  39
问题 女，54岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，行禁食、胃肠减压、输液及抗感染治疗，并吸人高浓度氧。动脉血气分析pH7．46、PaO2　55mmHg、PaCO2　33mmHg，X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在
选项 A、急性心力衰竭
B、阻塞性肺部病变
C、术后肺不张
D、肺部感染
E、ARDS
答案E
解析 大手术后，突发呼吸困难，吸人高浓度氧后血氧饱和度不升、呼吸衰竭仍无明显改善，胸片示较广泛的点、片状阴影，最可能的诊断是合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
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