患者,女性,28岁。已婚,内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒,腰酸,白带增多、味臭、泡沫状,同时伴有尿频、尿急等症状,月经后加重。妇科检查:外阴部红肿,宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体,前端可见鞭毛运动,轴柱从后端伸出,运动时

admin2020-01-03  46

问题 患者,女性,28岁。已婚,内蒙古某地牧民。主诉近几周外阴瘙痒,腰酸,白带增多、味臭、泡沫状,同时伴有尿频、尿急等症状,月经后加重。妇科检查:外阴部红肿,宫颈糜烂Ⅲ度。取阴道分泌物做生理盐水涂片可见大量梨形或圆形虫体,前端可见鞭毛运动,轴柱从后端伸出,运动时向一侧偏转。根据镜检的虫体形态,鉴定为

选项 A、溶组织内阿米巴滋养体
B、脆弱双核阿米巴滋养体
C、阴道毛滴虫滋养体
D、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体
E、人毛滴虫滋养体

答案C

解析 阴道毛滴虫的滋养体固定染色后呈梨形,前端有一个泡状核,核上缘有5颗排列成环状的基体,由此发出5根鞭毛。1根轴柱,纵贯虫体,自后端伸出体外。体外侧前1/2处,有一波动膜,其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进,以波动膜的波动作旋转式运动。患者最常见的主诉为阴部瘙痒或烧灼感,白带增多。阴道内镜检查可见分泌物增多,呈灰黄色,泡状,臭味。当滴虫侵及尿道时,可有尿频、尿急和尿痛等症状。
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