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男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 此时最佳的处理方法是
男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。 此时最佳的处理方法是
admin
2020-11-16
34
问题
男,30岁。车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。
此时最佳的处理方法是
选项
A、清创术,骨折复位,钢板内固定
B、清创术,骨折复位,髓针内固定
C、清创术,石膏管型固定
D、清创术,骨折复位,外固定支架固定
E、清创术,夹板固定
答案
D
解析
首先车祸2小时的病史,右小腿中上段皮裂伤14cm,时间上可以给予清创术,又因为胫骨折端有外露,故应该骨折复位。外固定支架的适应症:如果在正位和侧位X线片显示三块以上的皮质粉碎,同时桡骨缩短5mm以上和(或)桡腕或桡尺关节内受累,建议用外固定支架恢复桡骨解剖。其次,在优势手损伤的年轻患者,当桡骨远端关节内和(或)严重粉碎骨折时,应选用支架固定,必要时同时采用附加技术。此外,在伴有软组织肿胀高能损伤的骨折、神经压迫、开放骨折、双侧骨折,亦是外固定支架治疗的主要适应症。
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第二单元
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