患者，男，56岁。右髋间歇性疼痛1年，左髋痛半年，加重3个月。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。近3个月来疼痛明显加重，间断服用过小剂量激素疼痛稍缓解。就诊X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。如果采用

admin2019-09-11 30

问题患者，男，56岁。右髋间歇性疼痛1年，左髋痛半年，加重3个月。过去曾干过15年装卸工，20年潜水员工作。近3个月来疼痛明显加重，间断服用过小剂量激素疼痛稍缓解。就诊X线摄片发现双髋臼浅，两侧股骨头增大扁平，有囊性变，诊断为双侧股骨头无菌性坏死。
如果采用手术治疗，最合适的手术方法是

选项 A、股骨头髓芯减压
B、髋臼加盖术
C、带血管蒂骨移植术
D、全髋关节置换术
E、股骨头置换术

答案D

解析年满50岁以上具有下列适应证者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作；类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者；股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎；股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

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专业知识

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

男，56岁，进食梗噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬诊断最常用的方法是

为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意

男性，34岁，不慎从2楼坠落，即刻出现胸闷、气急。到医院就诊，发现患者呼吸困难，烦躁不安，有发绀。血压10／7kPa，胸部和颈部见皮下气肿，左侧胸部饱满，叩诊鼓音。首先应采用的处理是

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。首先考虑的诊断为

男，65岁。半年前体检x线无明显异常。刺激性咳嗽伴血痰1个月，近10天来呼吸困难。查体：气管左移，左胸廓下陷，叩实音，管状呼吸音，心界左移。胸片示左胸均匀一致的致密影，胃泡影上移。确诊后首选的治疗方案是

男，34岁。劳力性心悸、气促5年，一直未行．治疗。查体：心尖搏动增强，并向左下移位，心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是

女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10．5／8．5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象

乳牙龋病最好发的牙为

下列临床表现符合口腔黏膜带状疱疹的是

深度指数修正表是指以()为基准，按距离道路的变化情况编制的地价变化表。

Y射线与X射线相比，Y射线更硬，穿透力也更强。这是因为Y射线的波长比X射线()。

下列可以列入集合资产管理计划费用的是()。

银行监管的最高层次是()。

某论坛邀请了六位嘉宾，安排其中三人进行单独演讲，另三人参加圆桌对话节目。如每位嘉宾都可以参加演讲或圆桌对话，演讲顺序分先后且圆桌对话必须安排在任意两场演讲之间，一共有()种不同的安排方式。

在期中复习时，小张采用列提纲、画网络关系图和列表格等方法来帮助自己记忆课文内容。她所采用的这种学习策略属于()。

唯物史观认为，人类的第一个历史活动是(　　)

Folktoysarethosewhosedesignshavepasseddownthroughthegenerations,madebyhandandnotinfactories.【C1】______manufact