有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物是

admin2018-07-19 40

问题有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物是

选项 A、美托洛尔
B、胺碘酮
C、硝普钠
D、硫氮酮(地尔硫革)
E、哌唑嗪

答案D

解析美托洛尔属β受体阻滞剂，其治疗心绞痛主要是通过降低心肌耗氧量、减慢心室率、减弱心肌收缩力，从而使心肌氧的供需达到平衡，消除疼痛。异二梨酯为硝酸酯类药物，对冠状动脉有较强的扩张作用，被广泛应用于治疗心绞痛。但对部分由于冠状动脉痉挛所致的心绞痛，如变异型心绞痛，单纯使用硝酸酯类药物疗效不很满意，而钙通道阻滞剂对冠脉痉挛有很好的疗效。地尔硫革为钙通道阻滞剂，对解除冠脉痉挛疗效显著，故常作为治疗变异型心绞痛的首选药物。如能与硝酸酯类药物合用，效果更好。卡托普利及哌唑嗪主要作用于外周小动脉，对冠状动脉的作用不显著。

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内科学（303）

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