患者3年来经常心悸。气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是( )

admin2019-03-11 34

问题患者3年来经常心悸。气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是( )

选项 A、单纯二尖瓣狭窄
B、单纯二尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全

答案C

解析二尖瓣狭窄时心尖部可听到较局限的、递增型隆隆样舒张期杂音，而心尖部有3／6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全。根据本患者的表现考虑二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。

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