女,20岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑( )

admin2010-12-31  52

问题 女,20岁,夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。平时月经规律,末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑(                )

选项 A、输卵管妊娠破裂
B、急性阑尾炎
C、急性附件炎
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、卵巢黄体破裂

答案D

解析 蒂扭转为常见妇科病,好发于瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤(如畸胎瘤)。患者突然改变体位或向同一方向连续转动,妊娠期或产褥期子宫位置改变均易发生蒂扭转。典型症状是突然发生一侧下腹痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,妇科检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显,并有肌紧张。
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