男性，40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验：血Hb 80g／L，血白蛋白20g／L，血总胆红素76μmol／L。下列治疗措施中，不恰当的

admin2021-08-16 45

问题男性，40岁。因呕血、黑便2天入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音(+)，肠鸣音活跃。化验：血Hb 80g／L，血白蛋白20g／L，血总胆红素76μmol／L。
下列治疗措施中，不恰当的是

选项 A、扩容补液
B、使用止血药
C、内镜治疗
D、手术治疗

答案D

解析该患者黄疸、移动性浊音(+)，表明肝功能分级为Child C级，不宜用手术治疗。其他三项均属于保守治疗措施，都是恰当的治疗措施。

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西医临床医学综合能力

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