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患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60
患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。 患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60
admin
2018-09-05
28
问题
患者,男性,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,血压140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未触及,脾肋下2cm,腹部移动性浊音阳性。
患者经治疗后病情已好转,无再发呕血、黑便,今晨起感头晕、心慌。查血压80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是
选项
A、肾功能不全
B、电解质紊乱
C、酸中毒
D、再次出血
E、低血糖
答案
D
解析
部分消化道出血患者可无呕血、黑便等症状出现,对于患者如出现血压下降、心率增快、头晕、出冷汗、乏力等症状时应警惕消化道出血的可能,结合血尿素氮升高可以判定。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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