患者女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。 预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是

admin2017-01-17  39

问题 患者女,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。
预防该患者上述反应的可以采用的治疗手段是

选项 A、静脉给予阿托品
B、不牵拉胆囊
C、胆囊三角区神经局麻药封闭
D、依诺伐(氟芬合剂)
E、静注氯胺酮

答案A,C,D

解析 术中处理胆囊时发生胆一心反射和迷走一迷走反射,应采取预防措施,如局部神经封闭,应用哌替啶及阿托品或依诺伐等。
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