患儿，女性，3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36．5℃，P100次／分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，末闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈O型，可见手足镯。骨骼X线：显示佝偻病，活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增

admin2021-08-16 78

问题患儿，女性，3岁。因发现双下肢畸形来诊。查体：T36．5℃，P100次／分。轻度肋缘外翻，双肺呼吸音清，末闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。双下肢呈O型，可见手足镯。骨骼X线：显示佝偻病，活动期表现。实验室检查：血钙正常，血磷低，尿磷增加，血碱性磷酸酶增高，最可能的诊断是

选项 A、维生素D缺乏性佝偻病
B、维生素D依赖性佝偻病
C、肾小管性酸中毒
D、肾性佝偻病
E、低血磷抗维生素D佝偻病

答案E

解析根据患儿临床表现，并结合实验室检查数据(血钙正常，血磷低，尿磷增加)，3岁仍有活动性佝偻病表现，最可能的诊断是低血磷抗维生素D佝偻病。

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