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  3. 女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )(2012年)

女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是( )(2012年)

admin2019-04-03  45
问题 女性，47岁。疑胆管结石行ERCP检查，4小时后剑突下偏左出现持续性疼痛并呕吐。查体：T37．8℃，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是(       )(2012年)
选项 A、胃炎
B、胰腺炎
C、胆囊炎
D、胆管炎
答案B
解析 行ERCP石术，可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，此时胆汁可经“共同通道”逆流入胰管，将结合胆汁酸还原成游离胆汁酸从而损伤胰腺，并能将胰液中的磷脂酶原A激活成磷脂酶A．从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。
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