女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P—R间期0.24~0.28秒 患者最可能的诊断为

admin2012-04-27  32

问题 女性,24岁,2周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛,活动后感胸痛。查体:心率80次/分,双肺正常,心界饱满,心律整,心尖部第一心音减弱,可闻第三心音,肝脾不大,1个月前有上呼吸道感染史。ECG示:P—R间期0.24~0.28秒
患者最可能的诊断为

选项 A、风湿性心肌炎
B、病毒性心肌炎
C、感染性心内膜炎
D、心肌病
E、冠心病

答案A

解析 患者有关节痛、有上呼吸道感染病史,瓣膜受累,考虑风湿性心肌病。
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