患者男,45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70

admin2016-12-12  39

问题 患者男,45岁。因右侧下牙龈溃疡、疼痛3个半月人院。3个半月前发现原来右侧下牙龈上的黑斑逐渐长大,并出现溃疡,未诊治,近来溃疡范围加大,疼痛加重,易出血,体重下降6kg。全身检查:T37℃,P76次/分,R22次/分,BP130/87mmHg,身高1.70m,体重66kg。神志清,检查合作,心、肝、脾、肺、肾及四肢未发现异常,血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及生化检查正常。专科检查:右侧下牙龈见一大小2.5cm×1.6cm溃疡,蓝黑色,乳头状,累及牙松动度Ⅱ度。右侧下颌下扪及一大小约2.0cm×1.5cm的淋巴结,活动度差,有压痛。
关于该病的治疗正确的是

选项 A、放射治疗为主
B、化疗为主,特效药为二甲三氮烯唑酰胺
C、手术为主,但必须广泛、彻底切除
D、原发灶可以行低温冷冻治疗
E、二甲三氮烯唑酰胺与卡介苗联合的化疗免疫疗法,可作为术后辅助治疗

答案C,D,E

解析 恶性黑色素瘤以手术治疗为主,原发灶可以冷冻治疗,但转移的淋巴结冷冻治疗是无能为力的。
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