患儿,男,5岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动。时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电涂未见异常。其诊断是

admin2014-11-29  54

问题 患儿,男,5岁。皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动。时伴异常发声,病情时轻时重,抽动能受意志遏制,可暂时不发作。查脑电涂未见异常。其诊断是

选项 A、注意力缺陷多动症
B、多发性抽搐症
C、风湿性舞蹈病
D、习惯性抽搐
E、癫痫

答案B

解析 由“皱眉眨眼,摇头耸肩,嘴角抽动,时伴异常发声”可诊为多发性抽搐症。故选B。习惯性抽搐往往只有一组肌肉抽搐,如眨眼、皱眉、龇牙或咳嗽。发病前常有一些诱因,症状轻,预后好,但此症与多发性抽搐症并无严格界限,有些病儿可发展为多发性抽搐症。癫痫的主症为猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,项背强直,口吐涎沫,牙关紧闭,目睛上视,瞳仁散大,对光反射迟钝或消失。注意力缺陷多动症以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要的临床特征。风湿性舞蹈病是风湿热主要表现之一,表现为四肢较大幅度的无目的而不规则的舞蹈样动作,生活经常不能自理,常伴肌力及肌张力减低,并可有风湿热其他症状。
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