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男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
admin
2019-03-07
26
问题
男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。
选项
A、慢性菌痢
B、溃疡性结肠炎
C、结肠息肉
D、肠结核
E、结肠癌
答案
E
解析
溃疡性结肠炎与结肠癌均表现为腹痛、腹泻、里急后重及脓血便,抗生素治疗无效。结肠癌逐渐起病,以血便为主,有腹泻与便秘交替,抗生素治疗无效。但溃疡性结肠炎穿孔罕见,故一般不会出现腹部包块。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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