患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

admin2019-08-13 35

问题患者，男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是

选项 A、胸腔积液及血清LDH
B、胸腔积液常规及蛋白检查
C、胸腔积液脱落细胞
D、胸腔积液结核菌
E、胸腔积液细菌学检查

答案C

解析血性胸腔积液多见于恶性肿瘤、结核及结缔组织疾病，胸液中找到恶性细胞，有助于肿瘤的诊断，恶性胸腔积液癌细胞阳性率一般可达50％～60％。

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消化内科学（306）

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女性，65岁，发现左侧肢体活动不能1．5小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。为明确诊断，最有鉴别价值的辅助检查为

女性患者，56岁。近2个月内出现5次突然不能言语伴右侧肢体无力，每次持续6～15分钟。既往有严重神经官能症和头痛病史。现神经系统检查正常。比较有价值的辅助检查是

患者，女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查：意识清楚，瞳孔等圆，肌力2级。在早期最有诊断意义的辅助检查为

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征(+)。最可能的诊断是

女，21岁，反复头痛发作2年，头痛前先出现头晕、视物旋转、言语不清、口周麻木感、言语不清，20分钟左右好转，而后出现枕部搏动性头痛，该患者考虑为

女性，22岁，多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感，几分钟后消失，而后双侧额颞部出现搏动性头痛，伴恶心、呕吐，持续数小时缓解，神经系统检查完全正常，该患者考虑为

女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为

男性，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。患者可从事下列哪项活动

男性，55岁，工作中突发头痛伴呕吐，右侧肢体无力，查体：血压220／110mmHg，昏睡，双眼向左凝视，右侧肢体偏瘫，右侧Bdbinski征(+)。最重要的治疗是

定性分析的灵敏度应用（）表示。

有关预防红臀的措施，错误的是

喘证的，临床表现应除外

如果要求任一组母线发生短路故障均不会影响各支路供电，则应选用()。

安排外宾参观企业中与业务相关的地方要注意()

在教学活动中根据学生的人格差异、因人施教就是人格差异给予教育的启示。

A、 B、 C、 B

AllhisclassmateslikeBlancverymuch．→Blancverymuchallhisclassmates．

Decidewhichofthechoicesgivenbelowwouldbestcompletethepassageifinsertedinthecorrespondingblanks.Markthebestc

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